Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями «ХЕЛПЕР» (ГОБУЗ Центр "Хелпер")

Информационный бюллетень за 2009 год

На 31.12.2009 г. в Новгородской области зарегистрировано 1172 случая ВИЧ-инфекции.

Эпидситуация по ВИЧ – инфекции по административным территориям Новгородской области на 31.12.2009 г. (в абсолютных цифрах)

Число регистрируемых ежегодно случаев ВИЧ - инфекций в Новгородской области и Российской Федерации в период 1990-2009 гг.

Анализ ситуации по ВИЧ-инфекции в Новгородской области за 2009 год

Распространенность ВИЧ в Новгородской области (на 100 тыс.)	181,4 (335,4 в РФ)
Распространенность ВИЧ в Великом Новгороде (на 100 тыс.)	194,0
Полнота охвата диспансеризацией ВИЧ-инфицированных ( в %)	86
Выявляемость путей передачи ВИЧ (в %)	91,4
Распределение ВИЧ-инфицированных по основным путям заражения ( %) - половой - парентеральный - вертикальный - не установлен	66,9 23 1,5 8,6

Из числа всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных 88,8% составляют молодые люди в возрасте 20-39 лет. В 2009 году 23% инфицированных заразились при внутривенном употреблении наркотиков, 66,9% - половым путём.

За весь период наблюдения (с 1990 г.) анализ причин заражения ВИЧ-инфекцией показал, что 49,8% инфицированных заразились парентеральным путем, 49% - половым. Внутривенное введение наркотических препаратов сохраняет свое значение в качестве преобладающего пути передачи, однако, половой путь приобретает черты основного пути распространения ВИЧ-инфекции. Так, например, если в 2001 г. половой путь составлял 12,3%, то в 2009 г. – 66,9%.

Распределение случаев ВИЧ-инфекции по путям заражения в 2009 г.

Распределение ВИЧ-инфекции по возрасту.

Следует отметить, что женщины заражаются половым путем чаще мужчин. Так, в 2009 году из всех лиц, инфицированных половым путем, женщины составили 64%.

Увеличивается количество женщин, у которых ВИЧ-инфекция выявляется во время беременности. Возрастает количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин.

Динамика числа рождений детей от ВИЧ-инфицированных женщин (абс).

Примечание: диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден у 13 детей.

Всего родилось 213 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Снято с диспансерного наблюдения 147 детей.

В 2009 году родилось 45 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Профилактика вертикального пути передачи проведена в 88% случаев ( трехэтапная – в 32 случаях, в родах + ребенку – 4 случая, только ребенку – 4 случая, не проводилась совсем – 5 случаев).

С диагнозом ВИЧ-инфекция в 2009 году зарегистрировано 2 ребенка (за весь период наблюдения 13 детей), на диспансерном наблюдении находятся 12 ВИЧ-инфицированных детей (1 выбыл), специфическое лечение получают 3 ребенка (все нуждающиеся).

Риск передачи ВИЧ при вертикальном пути составил 8,8% (средний показатель по РФ – 10%).

Всего умерло 184 человека, из них 65 в стадии СПИДа. За 12 месяцев 2009 года умерло 33 человека, в стадии СПИДа - 14. Среди вторичных проявлений у больных в стадии СПИДа лидирует туберкулез. За 2009 год зарегистрировано 16 человек с диагнозом: ВИЧ + туберкулез.

На диспансерном наблюдении находится 837 ВИЧ-инфицированных, что составляет 86% от подлежащих (972 человека). Средний показатель по РФ- 84,4%.

Всего на 2009 год запланировано лечение 120 человек, 5 человек, находящихся на лечении, умерли, остальные на сегодняшний день отказались от терапии.

В настоящее время на специфической терапии находятся 108 человек.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2009 году получено тест-систем для диагностики ВИЧ на 161 620 определений на сумму 8 897 150,14 руб. и антиретровирусных препаратов в количестве 2 008 упаковок на сумму 10 859 036,27 руб., что составило 100% от заявленных.

В 2009 году на ВИЧ в области обследовано 103 355 человек (в 2008 г. – 104 838 человек), проведено 1350 исследований для определения иммунного статуса и 1459 исследований для определения вирусной нагрузки. На гепатиты В и С обследовано 170 612 человек ( в 2008 г. – 164 774 человека).

Образовательная и профилактическая работа:

• проведена научно-практическая конференция «Проблемы антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов»;
• конференция «Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку»;
• 7-я Российско-итальянская конференция «Актуальные вопросы социально-значимых вирусных инфекций»;
• конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов»
• семинар «Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку»
• 22 лекции и семинара для медработников (703 человека);
• 3 конференции для медработников (115 человек);
• лекции и семинары для немедицинских работников (5 402 человека);
• 13 лекций, семинаров, бесед в школах (961 человек);
• 15 лекций, семинаров, бесед в ПТУ, техникумах и колледжах (247 человек);
• 12 лекций, семинаров, бесед в ВУЗах (126 человек);
• 5 выступлений на радио;
• 6 выступлений на телевидении;
• 10 акций, посвященных Всемирному Дню борьбы со СПИДом и Дню памяти умерших от СПИДа (3 600 человек);
• 3 публикации в СМИ.

На территории области в 2009 году работали 4 проекта: «Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С среди медицинских работников», «Повышение приверженности АРВ-терапии пациентов из числа потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) и других уязвимых групп населения», «Профилактика Ч-инфекции, инфекций, передаваемых половым путем и вирусных гепатитов В и С среди рабочих мигрантов», «Профилактика ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем и вирусных гепатитов В и С среди лиц, оказывающих секс-услуги за плату».

С целью оказания организационно-методической помощи осуществлено 6 выходов в ЛПУ Великого Новгорода, 6 выездов в районы области (в т. ч. и в составе антинаркотической комиссии): Демянский, Хвойнинский, Боровичский, Валдайский, Крестецкий, Шимский.

С организационно-методической, лечебно-консультативной помощью, в том числе и для назначения ВААРТ осуществлены 3 выезда в ФГУ ИК-4 (Валдай), 1 выезд в ФБУ ЛИУ-3 (Боровичи), 1 выезд в ИК-7 (Новгород). Проконсультировано 70 заключенных с ВИЧ-инфекцией. Всего на конец года в учреждениях ФСИН находились 195 ВИЧ-инфицированных, специфическую терапию получают 9 человек.

Для предупреждения массового распространения ВИЧ-инфекции необходимо принять следующие меры:

1. Продолжить профилактическую работу среди населения, обращая внимание на основные пути передачи ВИЧ, для чего в бюджетах учреждений предусмотреть средства на издание информационных материалов (буклеты, памятки, листовки, видеоматериалы и др.).
2. Обеспечить контроль за соблюдением медработниками мер предосторожности от заражения ВИЧ с использованием, при необходимости, постконтактной профилактики. Постоянно проводить учебные занятия с медперсоналом по вопросам ВИЧ-инфекции.
3. Улучшить наблюдение за ВИЧ-инфицированными и контактными с соблюдением сроков обследования (количество лиц, состоящих на диспансерном учете должен быть не менее 85%).
4. Проводить подбор больных для своевременного назначения специфической терапии и формирования у них приверженности лечению, обеспечить ВААРТ всем нуждающимся.
5. Улучшить наблюдение за ВИЧ-инфицированными беременными с целью своевременного назначения АРВТ для снижения риска передачи ВИЧ ребенку не менее чем в 90% случаев.
6. Обеспечить качественное оформление отчетной документации и своевременное ее предоставление в центр «Хелпер».